Informacje dla lekarzy

Kobiety z padaczką muszą zmagać się z innymi wyzwaniami niż mężczyźni z padaczką. Kobiety zwłaszcza w okresie rozrodczym muszą mieć możliwość przedyskutowania niepokojących ich kwestii z lekarzem.

Obejmuje to możliwość prowadzenia bezpiecznego i satysfakcjonującego życia seksualnego oraz, zaplanowania odpowiedniego czasu na  zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka. Oznacza to, że kobiety mogą mieć pytania dotyczące leków przeciwpadaczkowych  i możliwości  zmniejszania ryzyka, jeśli chodzi o:

• zapobieganie ciąży
• planowanie ciąży
• poród

Leki przeciwpadaczkowe (LPP)

Młode kobiety z padaczką często zauważają zmiany częstotliwości napadów w okresie dojrzewania, a zmiany hormonalne wpływają na poziom leków przeciwpadaczkowych (LPP) we krwi. W obecnych czasach presja rówieśników i potrzeba zachowania się jak wszyscy inni  może kusić nastolatkę do przerwania przyjmowania leków.

Z naszego doświadczenia wynika, że ​​młode kobiety  chore na padaczkę cenią sobie podkreślenie informacji jak ważne jest dla nich przyjmowanie LPP zgodnie z zaleceniami.

W związku z zachodzącymi zmianami hormonalnymi  dawki leku mogą wymagać ich dostosowania.

Upewnij się, że podkreślasz, jak ważne jest, aby nie przerywać nagle przyjmowania leków lub nie zmniejszać dawek bez uprzedniej rozmowy z lekarzem. Cenna byłaby także rozmowa na temat możliwości nawrotu napadu, stanu padaczkowego i SUDEP (nagłej niespodziewanej śmierci u osób z padaczką).

Zapobieganie ciąży

Jeśli chodzi o znalezienie najodpowiedniejszego środka antykoncepcyjnego, twoja rada może być bardzo pomocna dla kobiety z padaczką. Omów z nią zalety i wady różnych rodzajów antykoncepcji i wyjaśnij możliwe interakcje z ich lekami przeciwpadaczkowymi.

Dla każdej osoby w wieku rozrodczym, która ma padaczkę, ważne jest, aby:

• unikać środków antykoncepcyjnych, które mogą obniżać stężenie LPP w surowicy i powodować napady padaczkowe
• mieć świadomość, że niektóre LPP mogą zakłócać antykoncepcję hormonalną i zwiększać ryzyko nieplanowanej ciąży – być może warto będzie rozważyć długo działające odwracalne formy antykoncepcji
• rozumieć, że antykoncepcja jest niezbędna dla kobiet w wieku rozrodczym, które przyjmują walproinian.

Z opublikowanych danych wynika, że ponad 40% ciąż jest niezaplanowanych, więc rozmowa na temat antykoncepcji i znaczenia planowania ciąży może być niezwykle cenna.

Kwas foliowy

Z naszego doświadczenia wiemy, że jest pomocne,  jeśli lekarz zachęca kobietę z padaczką do codziennego przyjmowania kwasu foliowego przez cały okres rozrodczy, niezależnie od tego, czy planuje ciążę, czy nie. Twoja interwencja ma kluczowe znaczenie, jeśli chodzi o zrozumienie przez kobietę, jak to jest ważne.

Planowanie dziecka może być okresem zmartwień i troski dla kobiety z padaczką. W tej chwili szczególnie ważna jest uspokajająca informacja i wsparcie jej przez cały zespół medyczny.

Ważne jest, aby przypomnieć jej, aby nie przerywała przyjmowania leków, gdy dowie się, że jest w ciąży, ale zasięgnęła porady lekarskiej przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w zaleconych lekach.

Co więcej, jeśli wcześniej będzie wiedziała, że jej napady mogą stać się silniejsze i trudniejsze do kontrolowania w czasie ciąży, ta wiedza może być naprawdę pomocna.

Kiedy pacjentka decyduje się zajść w ciążę, może być rozczarowana, jeśli nie nastąpi to szybko. Rada i wsparcie  zespołu medycznego mogą naprawdę pomóc jej uniknąć niepotrzebnego stresu. Jest to również przydatne, jeśli możesz uświadomić jej potrzebę wsparcia emocjonalnego podczas starania się o dziecko.

Zmniejszenie ekspozycji dziecka na LPP w mleku matki

• Jeśli matka przyjmuje lek raz dziennie, doradzaj jej przyjmowanie go na początku najdłuższego okresu snu dziecka. Zwykle dzieje się to po karmieniu przed snem.
• Jeśli przyjmuje lek więcej niż raz dziennie, doradź  aby poczekała do momentu karmienia piersią i lek zażyła natychmiast po karmieniu. W ten sposób poziomy leku będą najniższe podczas karmienia piersią.
• Poradź jej, aby rozważyła odciąganie pokarmu i używania go do karmienia nocnego podawanego przez bliską osobę
• Zaleć jej dalsze przyjmowanie witamin prenatalnych, jeśli karmi piersią i/lub planuje mieć kolejne dziecko.

Bezpieczeństwo w domu

Rozmawiając z kobietami  z padaczką, które urodziły dzieci, dowiedzieliśmy się, że wiedza o tym, gdzie można uzyskać wiarygodne informacje na temat bezpieczeństwa w domu, może być nieoceniona

Lekarze w przychodniach i klinikach są zawsze zajęci, ale jeśli możesz, postaraj się znaleźć kilka minut, aby porozmawiać o środkach bezpieczeństwa w domu. Udostępnij linki na tej stronie, które oferują doskonałe porady dla matek, a także zaoferuj te porady:

• Zawsze jeśli jesteś sama  przewijaj dziecko na podłodze, a nie na przewijaku.
• Myj dziecko gąbką, gdy jesteś sama, a kąp dziecko tylko wtedy, gdy ktoś jest przy Tobie.
• Upewnij się, że zawsze używasz zabezpieczenia  na każdym krzesełku dziecięcym lub bujanym. Oczywiście dotyczy to wszystkich rodziców, nie tylko tych z padaczką.
• Kiedy karmisz swoje dziecko, spróbuj usiąść na podłodze. Używaj poduszek dla wygody i miękkości.
• Nigdy nie noś dziecka przy sobie, trzymając coś gorącego, prasując, gotując, używając suszarki do włosów lub innych urządzeń elektrycznych, które mogłyby wyrządzić szkody w przypadku wystąpienia napadu.
• Jeśli niewystarczająca ilość snu jest czynnikiem ryzyka wystąpienia napadów, spróbuj poprosić kogoś o pomoc. Jeśli karmisz piersią, odciągaj mleko do butelki laktatorem.
• Karmienie dziecka w łóżku jest dozwolone, ale ze względów bezpieczeństwa nie należy trzymać dziecka w łóżku podczas snu.
• Zawsze miej w pobliżu dane kontaktowe osób, do których można wezwać pomoc.

Ponowne zajście w ciążę po narodzinach dziecka

Kobieta może nie zdawać sobie sprawy, że może ponownie zajść w ciążę już trzy tygodnie po urodzeniu dziecka, a karmienie piersią i zmiany hormonalne w ciągu pierwszych kilku miesięcy po porodzie komplikują antykoncepcję. Oczywiście każda kolejna  ciąża musi być dobrze zaplanowana w przypadku  kobiety z padaczką.

Młoda matka doceni twoją pomoc w ustaleniu najlepszej metody antykoncepcji, którą można zastosować podczas seksu w tygodniach po porodzie. Jest to szczególnie ważne, jeśli stosowana przez nią metoda antykoncepcji jest hormonalna.